¿La celiaquía es hereditaria? Genética, riesgo y realidad
¿La celiaquía es hereditaria?. Entender la genética de la enfermedad sin miedo.
Cuando hablamos de celiaquía, muchas personas se preguntan:
– ¿Me tocó por herencia?
– ¿Mis hijos también la desarrollarán?
– Si mi familiar es celíaco, ¿yo también lo seré?
La respuesta no es sencilla de un “sí” o un “no”, pero voy a tratar de explicarla con claridad y desde la evidencia científica.
¿Qué significa que la celiaquía tenga “carga genética”?
Primera y fundamental aclaración:
– La enfermedad celíaca NO es hereditaria en el sentido clásico de “si tus padres la tienen, tú la vas a tener”. En términos estrictos, no se transmite directamente como una enfermedad monogénica hereditaria, como pasa por ejemplo con la fibrosis quística o la hemofilia.
Sin embargo, sí existe una predisposición genética muy clara para desarrollarla. Eso significa que tu ADN influye en si tienes riesgo o no, pero no determina por sí solo que vas a tener celiaquía.
¿Qué genes están implicados?
La parte genética más conocida de la celiaquía se encuentra en los genes del sistema HLA, en concreto:
HLA-DQ2
HLA-DQ8
Estos genes forman parte del sistema inmunitario y son necesarios para que el cuerpo reaccione al gluten como lo hace en la celiaquía.
- Entre el 90 % y 95 % de las personas con celiaquía tienen HLA-DQ2, y la mayoría del resto tiene HLA-DQ8.
- Entonces, ¿si tengo esos genes tendré celiaquía?
NO. Tener HLA-DQ2 o HLA-DQ8 no es suficiente para desarrollar la enfermedad por sí solo. Lo explico:
✔️ Si no tienes ninguno de estos genes, es extremadamente improbable que desarrolles celiaquía (>99 % de los casos se excluyen).
✔️ Si sí tienes HLA-DQ2 o HLA-DQ8, puedes estar en riesgo, pero la mayoría de las personas con esos genes nunca desarrollan celiaquía.
✔️ La celiaquía requiere gluten en la dieta + predisposición genética + otros factores ambientales (microbiota, infecciones, etc.).
En resumen: podemos decir que tener los genes «te abre la puerta, pero no te fuerza a entrar»
Entonces... ¿Es hereditaria o no?
Aquí está la parte que suele confundir:
⇒ La celiaquía no se hereda como una enfermedad tradicional, pero la susceptibilidad sí se transmite en familias.
Por ejemplo:
– Entre familiares de primer grado de una persona con celiaquía, el riesgo de desarrollar la enfermedad es mayor que en la población general.
– En gemelos idénticos, la concordancia es mucho más alta, lo que indica influencia genética fuerte (aunque no absoluta).
– La posibilidad de desarrollar celiaquía aumenta en el aso de tener los genes homocigóticos. Esto quiere decir que tienes las dos copias del alelo. Traducción: tu padre y tu madre te han transmitido el gen.
En resumen esto NO significa que si tus padres son celíacos, tú vas a tener necesariamente celiaquía. Simplemente significa que tu probabilidad de riesgo es más alta si compartes esos genes con ellos.
De ahí que veamos familias con muchos celíacos en ellas.
En resumen celiaquía no se hereda como una enfermedad genética clásica como otras afecciones, pero sí tiene una base genética que te predispone a desarrollarla si otros factores también están presentes.
Así pues:
– Puedes tener los genes y nunca desarrollar celiaquía.
– Puedes no tener los genes típicos y, aún así en casos raros, desarrollarla (aunque eso es muy poco común).
– La genética explica parte del riesgo, pero no es lo único que interfiere en el debut de la enfermedad.
Es todo por hoy.
Espero que os haya ayudado a tener claros cuales son los genes que interfieren en la enfermedad celíaca y sobre todo, que tenerlos no implica que se vaya a desarrollar la EC.
En este post hay más información sobre el test genético de celiaquía.
Helena
